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牙齿常识

时间：2012-10-10 点击：次

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A.牙齿缺失应及时修复牙齿是人体咀嚼食物，摄取营养的重要器官，并肩负有美观和语音功能。然而生活中常因各种原因导致牙齿缺失。有些人牙齿缺失后没有及时镶牙，至使两侧邻牙倾斜移位及对颌牙伸长，进一步引起食物嵌塞及废用性牙石堆积，口腔平衡被破坏，咀嚼功能下降。目前，修复缺失牙齿有以下几种方法： 1．固定义齿：是把假牙用牙冠套固定在两端的基牙上，其优点是体积小，异物感小，无须患者取出清洗，恢复咀嚼功能好（达真牙的 80-95% ）。 2．活动义齿：是用金属和塑料把假牙固定在邻牙和粘膜上，其优点是修复范围广，切割牙体少，价格较便宜。 3．人工种植牙：是在缺牙处用外科手术的方法，将人工牙根植入颌骨内，在将义齿安装于人工牙根上科学与艺术的统一 -- 口腔正畸牙齿不齐在医学上叫错颌畸形，其危害性主要有两个方面： 1．局部危害性：拥挤错位的牙齿不易自洁，容易发生龋齿及牙周炎，也常造成创伤颌，而影响牙周组织、咀嚼肌和颞颌关节的健康，有些错颌畸形会影响口腔及颌面软组织的正常发育，使面部产生愈来愈严重的畸形。 2．全身危害性：错颌畸形严重时，咀嚼功能严重下降，引起消化不良及肠胃疾病，有些畸形由于妨碍了发音和外貌，会影响职业的选择，也会造成心理障碍。所以，发现牙齿不齐后应及早矫治，改善口腔的各项功能，提高口腔健康水平。目前，世界上矫正的方法有很多种，其中方丝弓矫正法被公认为是一种比较理想的方法，其优点是功能强大，治疗时间短，复诊间隔长，患者痛苦小。近几年，又有一种透明方丝弓矫正器，该矫正器隐蔽性好，比较适颌成人和有特殊职业要求的患者。四环素牙、氟斑牙与牙齿美容　　在儿童长牙期间服用了四环素类药物，会使牙齿变为黄色、棕色甚至灰黑色，医学上称之为 " 四环素牙 " 。在我国六七十年代，四环素类药物被当作消炎的首选药物，应用非常广泛，所以当时出生的孩子许多都染上了四环素牙。　　氟斑牙是一种地方性疾病，在牙齿发育期间，饮用了含有过量氟的饮水，即有可能患氟斑牙。患牙为白垩色或棕褐色斑块，釉质失去光泽，表面出现小窝，牙齿耐磨性差，易磨损。四环素牙、氟斑牙是一种不可逆的病损。严重影响患者面部美观，除给患者社交、工作等带来诸多不便外，也会给患者心理造成负担。　　对四环素牙、氟斑牙的治疗，目前主要有两种方法：一种是牙齿脱色，一种是牙齿美容遮盖。牙齿脱色是使用一种美国进口的新型脱色剂，使牙齿脱色、变白。这种方法一般适用于轻度或中度的四环素牙、氟斑牙。而对于重度的患牙来说，宜采用牙齿美容遮盖法，目前国际上比较流行的方法是作烤瓷冠、金瓷冠、全瓷冠遮盖。经过治疗的牙齿美观、洁白。且没有反复，不易脱落。儿童牙齿的预防保健儿童牙齿的预防保健应从如下几个方面加以重视： 1. 预防龋齿：儿童往往吃甜食量大，刷牙不认真，牙齿矿化程度低。所以极易造成龋齿。目前一种非常好的防龋方法是窝沟封闭，其预防龋齿有效率达 90% 以上。且操作简单，无痛苦。 2．龋齿充填：有些家长认为乳牙可以替换，所以有了龋齿不及时治疗，这是非常错误的。龋齿使儿童的咀嚼功能下降，给消化系统，营养发育带来问题，同时也给恒牙萌出造成障碍，甚至影响恒牙轴质发育不全等。 3．错颌畸形的防治：错颌畸形包括牙齿排列不齐，牙齿稀疏，反颌（俗称地包天），前突等。 12 岁至 16 岁是牙齿矫正的最佳年龄。其中反颌畸形应提早矫治，六岁左右就应开始， 3 个月左右治疗就可解除反颌。如果错过时机，会给以后的治疗造成非常大的困难。 4．乳牙滞留与乳牙早失：恒牙萌出而乳牙不掉或乳牙过早脱落都是造成以后牙齿不齐的主要原因，所以应及时到医院拔掉滞留乳牙或佩戴缺隙保持器。拔牙后多长时间可以镶假牙？　　拔牙时会对牙槽骨和粘膜造成创伤，创伤的愈颌过程因具体情况而异，一般要用一个半月至三个月。拔牙后等待时间稍长一些，牙床愈颌得好些，镶的假牙也就容易取得成功。但拔牙后过久再镶假牙，会出现邻牙倾斜对咬牙过长情况，此时镶牙就比较困难了，所以患者拔牙后两个月左右可到医院镶牙，一般说来，这是进行修复治疗的最佳时机。对于一些迫切希望拔牙后马上能镶假牙的患者，可以采用 " 即刻义齿 " 技术，而对于希望镶 " 种植义齿 " 的患者，则需要等待更长的时间（半年至一年）以使牙槽骨恢复得更好些。在此等待过程中建议患者先镶常规义齿。到医院看牙为什么有时要照 X 光片？　　X 线能够穿透人的身体，把骨骼的情况照到胶片上，这能为医生提供重要的诊断依据，医生可以根据 X 光片反映的情况确定治疗方案。例如一颗牙齿发生了龋病，病变是否已波及到牙根尖周围？一颗患牙周病的牙根周围骨组织吸收到什么程度？还有没有保留下来的可能性？镶牙时想加以利用的基牙，它的牙根有多长？能否提供足够的支持力？这些情况医生的肉眼是看不到的，必须借助 X 线来 " 透视 " 。对于口腔颌面外科来说，通过 X 检查外伤骨折情况，发现嵌入机体的异物，确定肿物的大小，部位和性质，更是诊断治疗中不可缺少的手段。有时，为了更清楚地观察病变，得到病灶的三维结构信息，还需要从不同角度拍摄多张 X 线片，或使用 CT 技术。洁治是怎么回事？　　洁治俗称 " 洗牙 " ，是基础的牙周治疗手段之一。通过洁治，牙冠上的色素，烟斑及直视下的牙石，牙菌斑被去除后，牙齿变白，口腔清爽，牙龈出血减轻，甚至消失。有人从美观考虑才去洗牙，这样的认识有待于进一步提高，洁治不但可以使牙齿洁白，更重要的是可以获得健康的牙周和稳固的牙齿。金属支架义齿有什么优点？　　到医院镶牙时，患者都有一个共同的愿望，那就是要假牙舒适，好用，美观，结实。就拿舒适，结实来说，当然是假牙体积越小，越轻便就越舒服，但目前制作假牙的塑料如将其做得过小，过薄其强度也就随之下降，此外由于塑料的导热性差，因而进食时对食物的温度感觉就差，从而丧失吃 " 火锅 " 时那种 " 脍炙人口 " 的美好感觉。　　金属支架义齿则可避免这些缺点，较好地满足你的上述要求。但是金属支架义齿也有其缺点，例如对患者的口腔条件有一定要求，而不是任何情况都可制作这种义齿。此外由于它的制作工艺设备复杂，目前国内外很多医院尚不能开展此类服务。所以它的费用也较普通塑料义齿高出 2--3 倍。只剩下牙根还能把牙冠恢复起来吗？　　医生通过 X 线检查可给你最后答案。一般地（特别是前牙）只要根管经过完善的治疗，根尖周围没有病变，牙根没有劈裂现象，根面的健全硬组织与牙龈齐平或在牙龈以上时，就可以考虑利用牙根做固定修复。方法是把桩钉插入根管并粘固，再以此为基础做假牙恢复牙冠外形。这样的假牙叫作 " 桩冠 " ，比较美观舒服，咀嚼效能也不错。因此口腔内如有的牙冠破坏或折断只剩牙根时先不要急着拔除，口腔医生也许还能将它们利用来支撑您的假牙。为什么有的龋病需要反复治疗多次？　　浅龋及中龋，往往一次备洞，充填即可治疗完毕。而深龋因已接近牙髓，有时需用药物安抚一次，使充血的牙髓得到恢复，二周后若冷热刺激疼消失，并没有发生自发痛方可做充填。有的急性龋或青少湿性龋，龋洞内软化牙本质多，湿而软，一次去腐则可能露髓，所以要采用分次去腐，待修复性牙本质形成后再作充填。至于牙髓已经暴露的龋，不仅需用药将 " 牙神经 " 杀死，还得将髓腔，根管中的坏死牙髓组织作彻底处理后，方能最后充填完成治疗，自然就需要往医院多跑几次了。为什么要镶假牙？　　患者拔牙后到医院来镶牙，有些是因为缺牙影响吃东西，有些是因为缺牙影响了容貌和发音。除了这些以外，镶牙还有一般人想不到的作用：就是能维护整个咀嚼系统的健康。人的正常牙列像一道扎得很紧的栅栏，相邻的牙和相对咬的牙之间相互支持又相互限制。而一旦缺少了一颗或几颗牙又没有及时镶复时，就会像抽去几根桩的栅栏一样，逐渐松垮，倒塌。观察一下拔牙后长期未镶复的牙列，会看到邻近缺隙的牙歪斜，与缺失对咬的牙伸长，这种咬颌混乱的状态不仅有碍美观及咀嚼，影响发音功能，也会连累到有关的肌肉和关节，使其功能发生紊乱。因此，拔牙后要适时镶假牙，以维护整个咀嚼系统的完整和健康。什么叫种植义齿？　　多少年来，由于戴假牙而感受到不便，不适的患者一直有这样一个梦想，假牙最好能象真牙一样有一 " 根 " 植入牙槽骨中，稳固有力地发挥功能，同时免去那令人不舒适，影响发音效果的假牙基托。随着高技术在口腔医学领域的应用，人们的这个愿望已成为现实。今天的口腔科医生有能力通过外科手术将人工牙根植入牙槽骨中，然后再以此为基础，修补缺损的牙列甚至将全部缺失的牙列重新建筑起来。种植义齿能明显改善患者的咀嚼，发音，容貌，异物感也比较小。由于种义齿所用的材料，手术工具和手术操作要求都很高，也提高了医疗费用使应用范围受到一定限制。但相信随着国家经济技术的发展和国民生活水平的不断改善，其应用范围会越来越广泛。森德口腔门诊部可提供上述医疗服务，我部拥有多名中、高级职称的临床医师，技术、设备先进，服务周到，收费颌理，交通便利，有充足停车位。 B. 牙齿的排列与功能　　成人一生会有 28 ― 32 颗恒牙，它们各司其职，彼此之间互才依靠，但是却很难相互替代。缺少任何一颗就会影响咀嚼、邻近牙齿的排列及上下牙齿的咬合关系。儿童的牙齿排列跟成年人有别，因为他们在幼儿期间长的是乳牙，共有 20 颗，通常会于他们出生 6 个月至 2 岁半左右开始长出及长齐，而在 6-12 岁时乳牙会逐渐地被恒牙取代。常见的口腔疾病牙齿方面龋齿 ( 俗称蛀牙 ) 　　这是最常见的口腔疾病，不论成年人或儿童，如果缺乏正确的口腔卫生习惯，都很容易患上龋齿。而其中儿童患上龋齿的机会较高，主要是因为他们较爱甜食。虽然龋齿是不会对生命构成危险，但也可影响孩子的一生。智齿　　又称第三大臼齿，通常会在 18 ― 25 岁时才长出。很多时候，我们的颚位没有足够空间供其生长，以至智齿被完全或部份地压于牙龈之下。由于复盖在牙龈下的智齿不容易被清洁，口腔便会受细菌感染而发炎、感到牙疼而且会蔓延至邻近的牙齿，对牙齿造成更严重的损害。牙龈方面: 牙周病　　这是成年人最普遍患上的口腔疾病。一般来说，患者年龄介乎 35 岁或以上。牙周病不会对生命构成危险，但严重的牙周病会彻底破坏牙齿的最基层组织，是一个无法完全根治的口腔疾病。就算整颗牙齿完好无缺，牙齿也会因基层组织受到严重的破坏而脱落，所以预防牙周病是非常重要的。有了龋齿怎么办？患有龋齿，千万不要坐视不理，必须立即到诊所寻求诊治。一般来说，龋齿可以以填充的方式治理，严重情况便要将整颗牙齿拔掉。口腔保健要宝贵的牙齿伴您一生，您必须严格地执行以下的护理习惯：我们必须学习正确的刷牙方法并将之养成习惯。一般来说，要彻底清除牙菌斑，每日最少早晚刷牙各下次，进食后最好也刷牙，而每次刷牙的时间最短为2分钟( 但刷牙超过两分钟亦可 ) 。刷牙力度必须要均匀。不要以为用力刷牙便能清洁口腔，其实过度用力刷牙会损害柔软的牙龈，使容易受细菌及牙菌斑的侵食，口腔疾病由此而生。 1. 除了用正确的刷牙方法外，我们亦应使用牙线以清洁牙刷难以触及的牙缝。于每次刷牙前以牙线剔除食物残渣便能达至最佳的清洁效果。 2. 选择含氟化物的牙膏。 3.维持均衡饮食，进食含维生素及营养较丰富的食物；餐与餐之间尽量减少甜食及避免在睡前进食甜食。 4. 定期进行口腔检查，减少患病的机会。
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