调查镍铬烤瓷牙：医院仍在使用未见不良反?/td>,综合齿科,长春欣雅口腔

调查镍铬烤瓷牙：医院仍在使用未见不良反?/td>

时间：2012-10-10 点击：次

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近日，一个“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子在各大网站流传并引起议论。发帖人称，装了镍铬烤瓷牙后尿检重金属严重超标，被医院定性为隐匿性肾炎，并提供了大量关于镍铬烤瓷牙与肾脏疾病存在因果关系的论文。　　记者走访了几家医院的口腔科了解到，医院并没有接到关于停止使用镍铬烤瓷牙的任何通知。在天津市第一中心医院，仍有80%的患者选择镍铬烤瓷牙。市医疗器械不良反应监测中心工作人员也表示，该中心成立至今，尚未接到有关烤瓷牙的不良反应报告。　　镍铬是什么？　　镍铬烤瓷牙分金属、瓷冠2部分。据现行国家药监局标准，镍铬烤瓷牙中，镍为主要成分，占金属部分重量比为69%到77%；铬的重量比在13%到16%之间。另外，还含有钼等其他金属，各生产厂家有细微区别。　　23日，中华口腔医学会口腔材料专业委员会发布权威结论《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》一文。该文指出，镍是人体必需的生命元素，对人体健康有许多有益的作用，具有刺激生血的机能，能促进红细胞的再生。镍是胰岛素合成所必需的元素，可帮助降血脂。缺镍可引起糖尿病、贫血、肝硬化、尿毒症、肾衰和肝脂质和磷脂质代谢异常等。　　据悉，成人每天的生理需要是100-600微克的镍，成人体内含镍约10毫克。现代生活中的大量用品都含有镍，如不锈钢和贵金属等。　　镍有无致敏作用？　　据悉，目前公认镍对一些人有致敏作用，进而造成过敏反应。女性对镍的过敏发生率远高于男性，为10%-30%，男性为1%-3%。这可能是因为女性接触含镍饰品较多使人体致敏的缘故。　　尽管镍是公认的致敏源，但有研究表明，仅仅是口腔内接触含镍器件和修复体，并不能使人体对镍敏感，人体在使用镍基合金后出现的过敏反应，极可能是在戴修复体之前通过非口腔渠道接触镍而使人体敏感化。　　专家表示，患者戴镍铬合金烤瓷牙出现的过敏反应的主要有：牙龈发痒、口干、口腔烧灼感、唾液异常减少或增多、金属味道和电流刺激感等。症状有：牙龈炎、龈缘发灰、舌异常及黏膜病损。其中龈缘发灰和牙龈炎是临床上最常见的症状，许多情况是因为制作的烤瓷牙质量较差。　　《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》一文称，镍铬合金能给少数戴镍铬合金烤瓷冠患者带来副作用, 但大多局限于口腔局部，造成全身性反应的情况很少见，造成身体重要脏器损害的情况极罕见。大多数患者选择镍铬烤瓷牙　　天津市第一中心医院口腔科主任殷恺告诉记者，目前80%的患者选择镍铬烤瓷牙　　目前国内市场上应用的烤瓷牙主要包括全瓷牙、贵金属烤瓷牙、镍铬烤瓷牙等，而镍铬烤瓷牙几乎占据了80%的市场。　　既然公认镍对一些人有致敏作用，为什么不禁止镍铬合金的临床应用呢？据了解，首先，镍基合金都含有铬，形成了具有优良耐腐蚀性的合金；其次，镍铬合金的力学性能和制作性能非常优异，用其制作的修复体有很高的成功率；第三，价格便宜，能使广大中低收入者也能获得牙齿修复；第四，镍基合金用于活动义齿有更长的历史，而不良反应极为罕见。　　记者从天津市第一中心医院口腔科了解到，目前，贵金属烤瓷牙的价格是镍铬烤瓷牙的3倍以上，而全瓷牙价格接近镍铬烤瓷牙的5倍。比如说，一颗镍铬烤瓷牙价格在400元左右，而金钯材料做成的贵金属烤瓷牙价格在1500元左右，而全瓷牙价格要在2000元以上。考虑到消费能力，目前80%的患者选择镍铬烤瓷牙。　　镍铬合金在世界各国的使用情况　　据悉，由于镍铬合金优良的耐腐蚀性，因此许多西方国家仍使用镍铬烤瓷牙。美国食品药品管理局最新有关镍铬合金的管理性文件仍然将镍铬合金列为临床可使用的牙科合金，并未禁止。日本国家最新标准《JIS T6123-2005固定式齿科修复物用非贵金属材》仍然将镍铬合金列入临床可使用的合金材料，并且列入国民保险计划，由保险公司支付费用。
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