1.术前全面的口腔检查和治疗设计
复习病历,对患牙本身、牙周组织、对颌牙进行再次检查,复核治疗方案。患牙必须照术前x线片。x线片应该以患牙为中心采用平行投照技术,要反映患牙、根尖周组织和根尖病变的全貌,也应反映邻牙的情况。术者在做出治疗决定之后,要综合各方面的资料,设计治疗顺序和治疗次数。
2.对治疗难度和成功率的分析
术者事先对失败与成功率的正确分析,有利于正确制定治疗计划,更有助于医患双方的沟通与理解。下列因素增加治疗难度,减少成功率:
①患牙的情况:口腔后部的牙,髓腔和根管系统解剖变异,根管钙化,根管弯曲,无法达到对患牙有效的术野隔离。这些情况增加治疗的难度,降低治疗的成功率。
②患者的情况:患者开口度小,患者对治疗过程高度敏感医学教|育网搜集整理,无法控制唾液,患者全身健康状况差,可能降低治疗的成功率。
③再治疗的病例:前次治疗失败,再次治疗时的成功率,据统计只有2/3.
3.术前谈话签署知情同意书
4.器械准备
根管治疗应该在充分准备的情况下进行。器械准备是术前准备的重要部分,包括对必要器械的配置,打包和消毒。
术中术区要有效地采用隔湿措施,最好是采用橡皮障隔湿。橡皮障隔湿除了可以防止唾液和外界对术区的污染外,还能够防止器械滑脱造成的误咽误吞。在无法施行橡皮障隔湿的情况下,有必要采取棉卷隔湿等替代方法。
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