益气活血 养心活心 治养结合

中药的治疗原则或为活血化瘀，或为芳香开窍，或为补养气血，这曾在临床上发挥过一定的作用，但治疗效果的确切性越来越显得不尽人意。对于中医认为本虚标实的冠心病，活血化瘀、芳香开窍药物只通不补、耗气伤阴等弊病日渐突出，补而不通也难以达到理想效果，况且活血化瘀、芳香开窍药物不可久用，否则极容易耗伤气阴，导致病情进一步加重。

    近年来，以廖家桢（我国著名中西医结合专家）、鲁卫星（北京医药大学博士生导师）为代表的现代中医药专家通过吸收历代医家的精华，科学分析冠心病的病因、病机、发病特点，认识到“只通不补”或者“只补不通”的不足，大胆开辟了“养心为主”、“治养结合”的新领域，创立出“养心治心”独有的理论体系，其主要思想为：冠心病虽为标实，实为本虚，所谓本虚，多为心中元气之不足。中老年后，随着年龄的增加，机体的元气亦日渐亏损，当心元之气亏损突出时，则可成为冠心病、胸痹、心痛等心系疾病发生的内在因素。心主血脉，血液的运行，脉道的通畅都由心所主，心气推动血液在血脉中运行，又是维持血脉功能的基础，故心主血脉的功能失常，与心气不足密切相关，心气虚是冠心病发病的始动因素，并贯穿于冠心病发生、发展的全过程。“气为血帅”，气能推动血在血脉中运行，心气亏虚不足以推动血液正常循行，血流缓慢则可导致脉道瘀滞；心气亏虚，搏血无力，循环灌流的血量减少，则可导致络脉失充失养。在此基础上，若受劳累、寒冷及情绪过激等因素影响，则可使脉管挛缩、绌急，而诱发本病。因此应当以养心为主，治养结合。

    所谓养心，就是突出未病先防。一方面，应积极改善生活方式，加强对心脏的爱护与养护。另一方面，应当在中医辨证施治理论的指导下，选用相关中药方，或与食疗相结合，组方配膳，调养身体，以达到增强体质，补虚治病，健身防病，促进康复，延缓衰老，益寿延年的目的，这种保健方法称之为药物调理养生。通过这两种措施，可以很好地呵护心脏，将心脏发生病变的机率减至最小。

    所谓治心，就是尽快、尽早地治疗。在发作期，可以采用活血化瘀、芳香开窍药物救急。而在缓解期，则可在中医辨证施治理论的指导下，采用益气活血的方法进行治疗。在治疗中补泻结合，以补虚不碍泻，泻实不伤正为原则。一方面，活血药有很好的通经活血、利脉止痛之功，可以防止局部的气血瘀滞。另一方面，补气药不仅能够补益心气，令心气充盈，鼓动有力，使血液得行；还有助于化生气血，使心脉得养。补心气、益元阳并重突出了“养心”的特点，同时又有活血化瘀之品，达到“治”的目的。且补气药与活血药联用，动静结合，亦补亦理，亦养亦行，相得益彰，达到补而不滞，补而无弊，补得其所。而活血药得到补气药之助益，久服而无伤正之弊，且祛瘀生新之功尤著。真可谓动静结合，相得益彰。这种治疗方法从冠心病发病的根本入手，充分体现出一种面向整体、相互协同、循序渐进、养治统一的治疗特色，同时又不失对近期症状的缓解和控制，这也就是中医所说的标本兼治。

      这种理论指导顺应国际新药开发由单纯治疗向预防和治疗相结合转变的潮流。在此开发基础上开发研制的药品如养心氏等，其特有的“以养带治、治养结合”特点， 正逐渐被广大的中西医医学专家和患者接受。
 

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