1，解剖学因素，包括侧支根管、副根管、根尖分歧和根尖分叉等，治疗过程中的医源性因素如根管侧穿未发现，根管超填，冠部封闭状态欠佳和治疗过程中纸尖、棉捻的遗留等。
2，根管内微生物感染未得到控制，近年来根管外的感染尤其受到学者们的关注。
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