1,上中切牙:上切牙一般不减数分裂的对象,除非有严重的外伤牙,牙根吸收,牙根弯曲,导萌失败等特殊情况不保留,除了缓解前牙拥挤拔牙间隙,可对侧切牙侧切牙的位置进行移动,一个冠烤瓷修复更换同侧切牙,尖牙尖在侧切牙代替磨削。
2,上切牙:如上切牙远离拱腭或弯曲的牙齿牙根吸收,难以排入到牙列,或导萌失败,或者因为尖牙全唇低和根明显近中倾斜,可以考虑上颌侧切牙上颌尖牙与侧切牙位置的变化并改磨为尖牙。
3,尖牙:通常不会因为拥挤而拔掉尖的牙齿,尖牙在口角处,对维持口角丰满有重要作用,且牙根粗壮,在咬合功能保护的龋齿发病率低,应予以保留,但如果严重拥挤且尖牙完全在唇侧,顶斜端或根大部分吸收,根弯曲,指导可爱的失败等等,也可以考虑拔出的牙齿。
4,第一双尖牙:通常是首选的拔牙目标,牙齿的位置在中间的前拱,搬迁后的差距是非常方便的从拥挤的牙齿,而第二前磨牙和尖牙可以形成一个邻接关系,功能和外观几乎无不良影响。
5,第二双尖牙:当拥挤程度或弓突出的相对小时,如III类错牙合关系有时为了避免左侧磨牙残余间隙,第二前磨牙提取似乎更有益的,和牙齿的去除也有利于建立Ⅰ类磨牙关系。此外,由于第二双尖牙萌出后,拥挤的情况下有时完全舌下或颊或埋埋伏在牙列,也可以考虑提取,通常第二前磨牙拔除第一前磨牙。
6,第一恒磨牙:很少为缓解拥挤将第一磨牙拔除,塔在正常的咬合关系和咀嚼功能的重要作用,保持牙齿,应尽量保留;如果牙齿本身的状态不佳,尤其是当有与冠不保留的大面积缺损或闫宗根根尖周炎患龋,也可以考虑去除。早期的第一磨牙拔除后,拥挤的弓可以满足自我调整,因为较低的两个磨牙向前调整更加困难,所以下颌第一恒磨牙应比上颌第一恒磨牙早期。此外,第三磨牙,第二内侧位置调整后的第一恒磨牙也更有利。
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