1.准确的工作长度:准确的工作长度对完善的根管预备必不可少,同样对高质量根管充填也有着至关重要的作用。因为欠填和超充都会大大降低根管治疗的成功率。欠填的发生主要是由于工作长度不够,或者由于根管预备的成形和清洁不良,根尖区牙本质泥未被完全清除所导致。造成超充最直接的原因是,预备根尖区时过渡切割,根尖狭窄部被破坏,失去了足够的根尖抵抗,这使得超充的发生不可避免。
2.选择适宜的根充方法:关于选择哪一种根充方法,理论上讲,没有单纯的侧方加压或垂直加压,根充时施加的任何一次压力都被分解为垂直向分力和水平向分力,同时起到垂直加压和侧方加压的效果,所以无论选择哪一种方法都能够完成一例完美的高质量的根管充填。术者需要熟知每种方法的适应症,熟练掌握操作技术,明白何种情况下应该选择何种相应的根充方法。
3.选择合适的根充材料:选择适宜的材料也是个重要的因素。国内已经有条件使用进口成品糊剂的,使用前要根据说明—幅,充分了解产品主要成分、添加成分、性能、硬固时间、允许:正作时间。以及与刺激性、安全性有关的信息。有些仍然在使用传统的氧化锌糊剂的,则应当注意糊剂不要过于稀薄,那样会强度不够,体积收缩过大,并且充填时容易卷入空气形成空隙。此外。碘仿糊剂已经被证明其中的碘会被吸收留下空隙,影响封闭,建议不要再继续使用了。
4、根管预备的好坏决定了根充的好坏:在影响根充质量的因素中,首当其冲是根管预备的质量。如果根管成形不到位,器械预备后根管没有具备良好的形态,会直接妨碍充填材料被加压致密;根管清洁不到位,尤其是根充前若未能有效地去除根管壁上的牙本质玷污层,会大大影响根充材料与根管壁的密切结合,直接减弱根充的封闭性。
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