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  • 完全牙脱位后怎样复位

       时间:2014-02-19 点击:

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  •   完全牙脱位在日常生活中虽不常见,但是出现此情况是非常棘手的,及时就诊可以最大程度的挽救自己的牙齿,一旦拖延,则只能在体外完成根管治疗术,搔刮牙槽窝和根面后再植,预后是欠佳的。那么完全牙脱位后怎样复位呢?听听欣雅口腔专家的介绍。

       【完全牙脱位的正确处理】

      一、在半小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,立即将牙放入原位,如果牙齿已落地污染,就应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。

      二、有条件,可用自来水或生理盐水将脱位牙冲洗干净,再放在抗生素药液里泡一下;如果没有抗生素药液,可以放在牛奶中泡,并及时到医院就诊。

      三、必须保护牙齿上的“肉样”组织。这层“肉样”组织,医学上称为牙周膜。牙周膜的多少,对于再植牙成功率的高低具有重要意义。所以,脱位牙面的污染物粘连在牙齿上,千万不能用刀刮,“肉样”组织也不能撕掉。

      四、自己回位不了,脱位牙表面处理后,不能用纸、纱布、棉花包着,因为脱落牙包着后牙周膜脱水破坏

      【针对性措施的选择】

      一、年轻恒牙完全脱位:若就诊迅速或自行复位及时者,牙髓能继续生存,不要贸然拔髓,一般疗效是好的。动物实验证明:再植3个月后,93%的牙髓全部被造影液充盈,仅有7%的牙髓坏死。牙髓血管的再生主要由新形成的血管从宽阔的根端长入牙髓腔,也有与原来的血管发生吻合,说明种类牙再植后,有相当强的修复能力。

      二、根尖发育完成的脱位牙:若就诊迅速或复位及时,应该在术后3-4周再做根管治疗术。因为这类牙齿再植后,牙髓不可能重建血循环,势必坏死,进而引起炎症性的牙根吸收或根尖周病变。如果在再植前做根管治疗术,延长了体外时间,将导致牙根吸收。一般人牙再植后3-4周,松动度减小,而炎症性吸收又刚好开始于此时。所以再植后3-4周做根管治疗是最佳时期。

      如果脱位在2小时后就诊者,牙髓和牙周膜内细胞已坏死,不可能期望牙周膜重建,因而只能在体外完成根管治疗术,并经根面和牙槽窝刮治后,将患牙植入固定。

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