浅谈哪些因素影响根管治疗效果？

1、根漏是由于根管治疗是未完全清除根管内感染物质和根充不全引起的。根管治疗的最根本目的是彻底清除感染物质并充填根管，根管治疗包括开髓、拔髓、用根管锉旋转扩根或用超声器械或其它方法彻底清除根管内感染组织。
2、引起冠漏的原因是：1)根管治疗后未及时行冠修复;2)洞口的临时修复体损坏或脱落;3)修复体边缘不完整或不能承受压力;4)继发龋，牙齿内仍存在细菌感染。
牙冠微漏是根管治疗失败的潜在原因，学者们建议在根管治疗后即刻在洞口作暂时充填封闭洞口，充填体至少4mm厚在根管治疗后3周内完成修复治疗，这样可以减少牙冠微漏的发生，在牙体修复前，必须去净所有龋坏组织;而最好的治疗方法是在根管治疗前先去净龋，这样可以避免根管系统被致龋菌感染而继发根龋，修复体的边缘应完整，并能在口腔内行使正常的功能
3、颈漏是由于牙本质小管与相邻的牙周组织交通引起健康的牙颈部冠方由牙釉质、根方由牙骨质保护，防止细菌的侵入。
另外，牙髓腔内成千上万的牙本质突起伸入牙本质小管中，堵塞牙本质小管也可以防御细菌的侵入夜磨牙、刷牙、常规的洁治和根面平整、酸蚀等均可引起牙颈部的牙骨质和牙釉质磨耗，从而使牙本质小管暴露在口腔环境中。如果牙髓退行性萎缩或牙齿经过根管治疗后，牙本质突起坏死，牙本质小管暴露，细菌很容易侵入。因此，为了减小牙颈部微漏的发生，应在根管治疗后及时充填髓腔。

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