首先是补牙的时机。病人就诊时牙齿龋坏的程度、部位及牙洞的形状都有很大的关系;其次是补牙的材料。不同的材料与牙洞的粘结性有所不同;最后是补牙前牙洞的处理。具体补牙后能用多久也是因人而异的,保护得当自然使用时间长。
首先是牙齿本身的状况,即就诊时牙齿损坏的程度、范围、部位及牙洞的形状。如果牙齿损坏程度较轻,范围较小,只需l上净洞内的腐败坏死组织,备好洞形,就可进行永久性的充填。这样补好的牙齿应该是可以使用很多年的。但如果牙齿破坏严熏,累及多个牙面,洞形不佳,则充填物容易脱落。特别是经过牙髓治疗后的死髓牙,山丁没有了血液供应,牙齿韧性和抗压强度降低,质地变脆。当咬硬物时,|容易引起牙齿折裂、充填物脱蒋,导致充填失败。
其次是补牙的材料,由于各种材料的性能和特点不同,其使用年限也就各异。临床上应根据具体情况选用合适的补牙材料。如需承受咬台力的地方则选用强度岛、耐磨性好的银汞合金充填窝洞。若要考虑美观因素,则选用复合树脂或玻璃离子永门汀。一般的暂补材料维持时间较短,则需适时更换。
最后是患者自身的维护。牙齿损坏后,其完整性被破坏,补牙后只能部分恢复其功能,因此咬合功能不能同正常牙齿相比。尤其是经过牙髓治疗的牙齿,使用时更应小心,切忌咬过硬的食物。尚需注意口腔卫生,防止继发龋的发生。
需要说明的是,医生的每一步操作技术的好坏也直接影响补牙的成功与否。
若龋病发展成牙髓病、根尖周病,治疗就更为复杂。所以,补牙有时一次不能完成。
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