牙髓炎的主要特点是疼痛。牙髓炎分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，二者的疼痛是不一样的。
急性牙髓炎：表现为某一侧的牙痛，但不能指出是哪一颗牙痛，也分不清是上牙还是下牙。尤其夜晚疼痛加重，影响睡眠，这种疼痛多是自发性、阵发性的，冷热刺激或食物嵌入龋洞诱发或加剧疼痛。牙科医生用探针检查龋洞底部时较为敏感，如探到穿髓孔时即感到剧烈疼痛，有时有少量的脓血从穿髓孔处溢出。
慢性牙髓炎：慢性牙髓炎的疼痛没有急性牙髓炎剧烈，多无自发痛和夜间痛。多数患儿表现为食物嵌入龋洞内后引起牙痛，患儿多不愿进食，有的患儿因为冷热刺激引起疼痛，但去除嵌入龋洞内的食物或冷热刺激后，疼痛还要持续一段时间。
另外一种慢性牙髓炎表现为在龋洞内长出一块红色的息肉，当患儿进食刺激了息肉时就会引起局部出血和轻微疼痛，这类患儿不愿用患牙侧咀嚼食物，久之形成单侧咀嚼的不良习惯，日久导致双侧面部发育不对称。这种情况称慢性增生性牙髓炎。
无论是急性牙髓炎还是慢性牙髓炎，家长一旦发现小儿有类似的情况，就应即刻带小孩看牙医，给患儿做牙髓治疗。单靠吃药、打针消炎是无用的。
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