龋齿是一种进展缓慢的疾病，刚开始发生的时候，患者基本上没有什么不舒服的感觉，因为这时龋病的破坏还只限于牙齿最外层的牙釉质。
蛀牙会有什么征兆
牙釉质虽然是人身上最坚硬的组织，但是它没有知觉。这一时期虽然还没有症状，然而病牙实际上已经发生了变化。
病变地方的牙釉质出现了色斑，颜色灰白但没有光泽，随着病变的发展，逐渐变成黄褐色，进一步就会形成浅浅的龋洞。在牙齿咬合面的沟裂里，早期的龋齿表现为黑色的损伤，用口腔科的探针进行检查时，损坏的地方能够把探针勾住，说明已经产生了沟洞。对于这种早期的牙釉质龋病，一旦发现，不能因为没有痛苦就加以忽视，而应该作早期处理，阻止它继续发展。
龋齿形成的过程
龋齿有一个发生、发展过程，由浅逐渐变深。患龋齿在开始时是不会感到疼痛的。龋齿发展到接近牙髓时才会引起疼痛，但往往是在遇冷热酸甜刺激后引起疼痛。
龋齿发展引起牙髓炎时，疼痛非常剧烈。牙髓炎疼痛有几个特点：一是自发性疼痛，在无任何刺激(冷热酸甜)下发生疼痛；二是牙髓炎常夜间疼，夜深人静时疼得无法入睡三是牙髓炎痛不定位，病人说不清楚是哪往往是一侧或一片牙引起的疼。
儿童和青年人易发生牙齿咬合面龋洞，这种情况比较容易发现。而成年人和老年人易发生邻面龋和根面龋，则不易发现，要由医生检查，甚至还需拍X线片才能确定。牙髓一旦发生炎症是不能好转的。牙髓炎发展可引起牙髓的死亡，医学上称牙髓坏死。有的病人在牙痛时服用抗生素、消炎药，这也是无济于事的。
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