感染是其主要病因,感染可继发于深龋和其它严重的,也可因牙周组织发生疾病,感染通过根尖或副根管口逆行进入牙髓,使牙髓发生炎症,同时,血源性感染也可引起,治疗深龋时消毒窝洞所用药物,都会刺激牙髓,引起急性牙髓炎。通常引起牙髓炎的病因主要有以下几个:
造成牙齿着色,发黄的原因很多,一般来说分为内源性和外源性两种:
1、细菌因素:
牙髓炎可以说是一种感染性疾病,细菌是牙髓病的重要致病因素。引起牙髓感染的途径有经牙体感染、牙周感染和血源感染三个方面。
(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。
(2)经牙周感染,细菌及毒素经过牙周袋,通过根尖孔,侧副根管而侵入牙髓。
(3)血源感染,细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的,但并非不可能。
2、物理因素
(1)温度刺激:制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温,否则导致牙髓充血、出血引起炎症。
(2)电流刺激:口腔内如有两种不同金属的修复物接触,通过唾液可产生电位差,对牙髓有一定刺激。
(3)气压变化的影响:在高空飞机或深水潜泳时,气压变化可导致牙髓病变急性发作。
(4)创伤:如糖尿病等可引起牙髓退变,肿瘤亦可波及到牙髓,血源性感染引起的牙髓病极少见。
3、化学因素
(1)药物刺激:制洞后消毒用药,如酚类可致牙髓受到刺激。
(2)充填料刺激:深洞直接用磷酸锌水门汀垫底,复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。
4、特发性因素
牙内吸收、牙外吸收可以引起一些原因不明的牙髓病变。
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