牙髓病和根尖周病的临床表现关系密切，其检查和诊断方法也基本相通。
首先问清楚患者牙痛的发作方式、部位、程度、加重或减轻的诱因、患者的病史及全身疾病情况。
二是观察牙齿的颜色和透明度，有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损，牙龈和口腔粘膜有无窦口。
三是扪或触，即用手指或镊子夹持棉球按压患处，检查患牙有无触痛、松动及咬合创伤。
四是用锐利探针探明牙齿的龋蚀程度和牙髓有无暴露，髓室有无穿孔，用钝头探针探明牙周袋的深浅、部位，窦道或脓道的入口来源等。
五是用口镜柄或镊子柄叩击牙齿，做垂直叩诊或侧方叩诊，观察牙齿叩痛情况。
六是做冷热诊检查，这是一种牙髓感觉测试，根据牙齿对冷或热刺激的反应来判断牙髓状态的检查。低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激，测试部位均应在牙齿唇面或颊面近颈部1／3处，与正常牙进行对照。
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