老年人糖尿病的发病率较高,糖尿病缺乏典型症状,不易发现,容易漏诊。故应详细询问病史、家族史,发现有疑问应到内科明确诊断。老年糖尿病患者在拔牙时应注意,不能盲目拔牙,否则后果不堪设想。
糖尿病患者拔牙的注意事项有以下几点:
(1)老年人糖尿病多为2型糖尿病,平时多数靠饮食来控制,调节血糖,在拔牙手术过程中正规的威胁是“低血糖”,所以糖尿病患者拔牙前后原来的饮食、治疗方案不能改变;接受胰岛素治疗的,拔牙好在早餐后1~2小时进行,因为此时药物发挥好的作用。
(2)临床医生常用血糖值来衡量患者能否拔牙,此数值为空腹血糖不大于8.88毫摩尔/升(10毫克/分升)。
(3)老年糖尿病患者全身抵抗力较低,抵抗感染的能力差,特别容易发生感染,一旦发生感染又难以控制,故在拔牙前预防性应用抗生素。
(4)未控制的严重的糖尿病患者不可拔牙,待控制后再拔牙。
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