何为“氟斑牙”

欢迎访问欣雅口腔网：www.xykqw.com 氟斑牙俗称“黄斑牙”或“斑釉牙”，医学上称为氟牙症，它是一种由于摄入氟化物含量过高引起牙齿出现黄斑的疾病，是慢性地方性氟中毒在牙齿上的表现。其特征是牙釉质表面呈现白垩色、黄褐色斑块或牙冠完全呈黄褐色或褐色。轻者釉质表面凹凸不平，严重者可伴有釉质发育不全，釉质剥落。 氟是人体必需的微量元素之一，对牙齿和骨骼的生长发育尤其重要。它广泛地存在于自然界中，如饮水、土壤、空气和各种动植物体内，且因地区差异，氟含量有较大差异。饮水或食物中适量的氟可促进人体生长及骨和牙齿的发育，减少儿童的龋齿发病率。据世界卫生组织制订的标准，最佳饮水含氟量是百万分之一，即每升水含氟1mg(1mg／L)，饮用此水临床氟斑牙患病率低且轻微，龋齿患病率也较低。如果超过此浓度，就可能产生氟斑牙。如果氟含量进一步升高，还会引起严重的全身性骨骼硬化症。我国地域辽阔，引起氟斑牙的饮水含氟量是不一样的，因此我国现行水质标准氟浓度为0.5～1mg／L，而不是以1mg／L为惟一的标准。 氟斑牙的发生除与机体摄入氟过量有关外，还取决于过多氟进入人体的时机。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙齿发育矿化期进人机体，才会发生氟牙症。也就是说，一个人若自出生起至7岁之间，长期居住在供水中含氟量过高的地区就可出现氟牙症。即使日后迁往他处，也不能避免以后萌出的恒牙不受累。反之，如7岁后才迁入高氟区者，则不会出现氟牙症。 氟斑牙的主要临床症状为牙面上有黄、深黄、棕黄色等斑块，光泽较正常牙齿差，严重时可有硬组织缺损。该疾病发生于同一时期发育的牙齿上，呈对称性，以上颌前牙为多见。临床表现为：①白垩型(轻度)：牙面釉质失去正常光泽，呈粉笔样白色浑浊，斑块为点状、线状、散在云雾状，边界不明确，可累及整个牙面，无明显硬组织缺损；②着色型(中度)：牙面出现着色，呈黄、棕、黑褐色等不规则形状斑块，边界不明确，表面较坚硬、无明显硬组织缺损；③缺损型(重度)：牙面在广泛着色的同时，出现窝状、线条带状、片块状釉质缺损、凹陷，患牙失去正常形态，易并发龋病。 该症多见于恒牙，发生在乳牙者甚少，程度亦较轻。这是由于乳牙的发生分别在胚胎期和哺乳期，氟必须通过母体才能起作用，而胎盘对氟有一定的屏障作用。因此，氟牙症一般均见于恒牙，但如氟摄入量过多，超过其筛除功能的限度时，也能不规则地表现在乳牙上。 氟牙症在世界各国均有报告。我国氟牙症流行区很多，东北、内蒙、宁夏、陕西、山西、甘肃、河北、山东、贵州、福建等地都有慢性氟中毒区，氟中毒病关系人民健康，严重者同时患氟骨症，应引起高度重视。最理想的预防措施是改换含氟低的饮用水源或采取饮水脱氟的方法。对已形成的氟牙症可用以下方法处理：①对无实质性缺损的氟斑牙，采用磨除加酸蚀法，将牙釉质表面染色层均匀磨除，再进行酸蚀、漂白，此法简便快捷，效果良好。②对有实质性缺损的氟斑牙，磨去唇侧着色或疏松的釉质后，应用复合树脂进行修复。