治疗牙髓炎

欢迎访问欣雅口腔网：www.xykqw.com 病因： 牙髓炎俗称牙神经痛，是牙髓的炎性病变。多因深龋未及时 治疗而使细菌感染进入牙髓而引起，是造成剧烈牙痛的主要原因 症状： 1．临床症状: （1）自发性阵发性痛：即在不受任何刺激的情况下，可发生剧烈的自发痛。这种疼痛呈阵发性，即有疼痛的持续过程和缓解阶段。早期牙髓炎疼痛持续时间较短，而缓解时间较长；到晚期，疼痛持续时间加长，缓解时间缩短。 （2）夜间疼痛明显：疼痛往往夜间发作，或夜间疼痛较白天剧烈，可能是由于平卧时体位改变，牙髓腔内压力增加，使疼痛加重。 （3）温度刺激痛：冷热刺激均可激发患牙疼痛，若在疼痛发作时，冷热温度刺激可加剧疼痛，但当牙髓化脓或牙髓坏死后，冷刺激不但不诱发疼痛，还可以使疼痛缓解。 （4）疼痛不能自行定位；牙髓炎患者，不能明确指出病牙部位，故牙髓炎的疼痛，常呈放射性或牵引性，往往沿三叉神经分布区放射至同侧、下牙及头面部，患者感觉上牙痛时，实际患牙可能在下颌，感觉后牙痛时，患牙可能是前牙，但这种放射痛不会发生在患牙的对侧，必定在患牙同侧。牙髓炎的疼痛应与三叉神经痛相区别，后者多有“扳机点”存在，即触摸面部（如刷牙、洗脸），可诱发疼痛，这种疼痛多见于白天，冷热刺激不引起疼痛。 2．检查: 检查患牙常可见龋洞 西医治疗： （1）当患牙剧痛时应开髓引流并同时用药物止痛。如在龋洞内放入了香油或樟脑酚、牙痛水等。 （2）全身应用抗菌素和止痛药，在牙周袋内置丁香油或樟脑酚药钱等行止痛消炎，无效可开髓拔根髓。 （3）活髓保存疗法。 ①盖髓术。用盖髓剂覆盖子未暴露的牙髓或已有小面积暴露的牙髓，以防止或消除感染，从而防止牙髓炎或消除牙髓炎症。 ②活髓切断术。切除髓室内有病变的牙髓，用药物敷盖于根管口处的牙髓断面上，使牙髓发生疤痕愈合，促进继发性牙本质的形成，以保存根管内的生活牙髓。 （4）干髓术（又称干尸术）。它是在龋洞露髓处放置牙髓失活 剂（如亚砷酸，聚甲醛等），使牙髓失活，除去冠髓，在根管口置以药物（干髓剂）使根髓长期处于无菌于固化状态并遗留于根管内，促使根尖周组织形成纤维瘢痕或牙骨质，封闭根尖孔 中医治疗： （1）中药。对风寒外袭型牙痛，给予麻黄附子细辛汤加减；对风热内蕴型牙痛，给予薄荷连翘汤加减；对胃火炽盛型牙痛，给予清胃汤加减；对肾虚火炎型牙痛给予知柏地黄汤加减内服治疗。另外用细辛、良姜、荜拔、白兰、花椒、冰片、胡椒等配成复方置于60％的酒精浸泡2天过滤弃渣，其酒精液棉球龋洞内具有止痛效果。 （2）针灸疗法。体针主针合谷、平安穴（在对耳屏或口角连线的中点）配四白、迎香、人中、下关、颧