诊断牙髓炎时应注意什么


   牙髓病和根尖周病的临床表现关系密切,其检查和诊断方法也基本相通。

 
  首先问清楚患者牙痛的发作方式、部位、程度、加重或减轻的诱因、患者的病史及全身疾病情况。
 
  二是观察牙齿的颜色和透明度,有无龋洞或其他原因造成的牙体缺损,牙龈和口腔粘膜有无窦口。
 
  三是扪或触,即用手指或镊子夹持棉球按压患处,检查患牙有无触痛、松动及咬合创伤。
 
  四是用锐利探针探明牙齿的龋蚀程度和牙髓有无暴露,髓室有无穿孔,用钝头探针探明牙周袋的深浅、部位,窦道或脓道的入口来源等。
 
  五是用口镜柄或镊子柄叩击牙齿,做垂直叩诊或侧方叩诊,观察牙齿叩痛情况。
 
  六是做冷热诊检查,这是一种牙髓感觉测试,根据牙齿对冷或热刺激的反应来判断牙髓状态的检查。低于10℃为冷刺激,高于60℃为热刺激,测试部位均应在牙齿唇面或颊面近颈部1/3处,与正常牙进行对照。
 
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