活髓切断手术的适应证

 

　　牙根尚未发育完成，因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。

 

　　1、麻醉术

 

　　按牙位用相应的麻醉术。

 

　　2、除净腐质

 

　　用锐利挖匙或大球钻净龋洞内腐质，并以3%过氧化氢液清洗窝洞。

 

　　3、隔湿、消毒

 

　　橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿，2%碘酊棉球消毒牙面，75%酒精棉球窝洞消毒，棉球擦干窝洞。

 

　　4、揭髓室顶

 

　　消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶，暴露髓室。

 

　　5、切除冠髓、止血

 

　　用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断；棉球压迫止血。如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。

 

　　6、放盖髓剂

 

　　将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部，其厚度约1mm.

 

　　7、暂封窝洞

 

　　最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。

 

　　8、永久充填

 

　　术后2周无症状，则保留深层暂封剂，酸锌粘固粉垫底后永久充填。