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儿童颔骨骨折

时间：2012-10-10 点击：次

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欢迎访问欣雅口腔网：www.xykqw.com 儿童骨骼弹性良好，在外伤时常常首先表现为青枝样骨折，就是说骨头仅仅是被折了一下，但没断，还是连在一起，无非是多了个折痕而已。就像新鲜的柳枝，双手一扳，柳枝可以往下折弯，但没有像枯枝那样两头断开。因而，儿童的真正意义上的骨折是很少的。话又说回来，一旦有真正意义上的骨折，治疗起来又是异常困难的!如婴儿颌骨骨折时，由于没有牙齿，无法通过牙齿进行骨折断端的拼接复位，只能在全麻下进行夹板复位固定，而且固位效果也不好。所以，平时家长们一定要做好预防工作，防患于未然，不要给孩子、给自己增添无谓的麻烦。儿童颌骨骨折主要是下颌骨骨折，其发生率约为6％左右。婴幼儿的下颌骨骨体小，内含大量牙胚，制约着颌骨骨折后的复位固定。因而，有人认为婴幼儿时期过度热心的各种治疗比保守治疗带来更多的并发症。尽管如此，儿童颌骨一旦发生骨折仍然需要必要的处理，否则由骨折所引起的颌面部畸形对患儿的影响更大。临床表现骨折的最明显表现就是器官的移位、功能的障碍和疼痛。有些患儿皮肤或黏膜出现瘀血斑。骨头的移位基本与外力打击的方向一致，如上颌往往向后移位。而下颌的移位则与骨头上所附丽的肌肉有关。由于下颌骨上所附丽的咀嚼肌牵引力量大，当骨折发生后这些肌肉按照自己的牵引方向将相应的骨折片牵拉移位。因而，下颌骨骨折后，骨折片常常向后、内、下方移动，严重的可引起呼吸困难。造成骨折的外伤总是比较重的。对于骨折后出现呼吸困难、神志不清、血液循环障碍的，应首先采取强有力的措施，确保全身重要功能的恢复。将患儿迅速移至通风的地方，使他处于头低脚高位置，解开衣领，抬起下颌，使孩子的呼吸道处于开放状态。对于出现心脏停搏，呼吸停止者，应立即现场进行人工呼吸、心脏按压等措施。立即呼救，马上送往医院进行抢救。运送途中，用些冰块或冰袋放在患儿的脑袋周围以保护大脑。医疗处理骨折后应尽快予以复位固定，否则骨痂形成后很难复位。及时复位固定有利于骨折断端的健康愈合。学者们主张，骨折最好在24小时内复位固定。24小时后，组织水肿、血肿明显，复位时疼痛明显，不易对齐。一般情况下，愈合后的骨骼能完好如初。对于有牙齿的患儿发生颌骨骨折时，一般是采用预成牙弓夹板进行复位固定的。预成牙弓夹板是具有一定机械强度的金属板条。牙齿与颌骨是牢固不动的，因而颌骨的骨折可以通过牙齿进行间接固定。这样，可以使颌骨骨折的固定变得简单化。固定时，将一颗颗牙齿捆绑到夹板上，使两个甚至于两个以上的骨折断端连在一起，促进骨折的愈合。
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