1、细菌。细菌借助于菌斑附着在牙面,与口腔中未被清洗干净的碳水化合物产生作用,形成酸和菌斑基质,破坏牙齿有机质,是牙齿脱矿,形成龋洞。
2、口腔环境。龋齿的发生有口腔环境密切相关,主要起作用的是食物和涎液。食物残留不仅产生细菌,碳水化合物还会产生酸,促成细菌快速生长,破坏牙体硬组织,是产生龋病的物质基础。涎液对龋齿产生也其主导作用。涎液的质和量发生变化,涎液分泌过少,不能抑制细菌,抗酸抗溶作用也大大减小,使龋齿产生几率提高。
3、宿主。牙齿的形态、组织结构和矿化程度等都与龋齿的发生有直接关系。牙面窝沟过深,牙齿矿化不良,牙体组织含氟量过少,口腔就会极易产生龋齿。而且,牙齿的结构还会对涎液的促成及流量和流速产生很大影响,进而加剧龋病生成。
4、时间。龋病的发生需要一定的时间,致龋细菌、合适的口腔环境和易感染宿主同时作用相当长的时间,才会产生龋齿,从初期龋到临床形成龋洞一般需一年半到两年的时间。
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