窝沟封闭

一．适应症与非适应症 （一）适应症： 1．窝沟深的无龋牙； 2．可疑龋的牙齿。 （二）非适应症： 1．面窝沟浅的，自洁作用好； 2．邻面已有龋损。 二．适宜年龄： 乳磨牙 3 - 4岁 第一恒磨牙 6-7岁 双尖牙、第二恒磨牙 11-13岁 三．设备及器材： （一）设备 1．带头托和可调节椅背的简易牙科椅； 2．带电动手机、气枪、水枪和吸唾器的综合治疗台； 3．牙科用照明灯； 4．光固化器。 （二）器材 1、治疗盘或消毒布（纸）； 2、口镜、镊子及尖锐的5号探针； 3、封闭剂； 4、小毛刷或橡皮杯； 5、调和用磨光钻针； 6、光固化用防护眼镜； 7、大棉球、棉纱卷； 8、消毒液。 四．操作步骤： （一）清洁牙面： 1．在低速手机上装上小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂，清洁牙面。常用的清洁剂为浮石粉。不要使用含氟或含油质的清洁剂。 2．彻底冲洗牙面并用探针清除窝沟中残余的清洁剂。 （二）隔湿、干燥： 冲洗后用棉纱卷进行隔湿，再用无油无湿气压缩空气吹干牙面。操作过程始终要使用吸唾器。 （三）酸蚀： 用细毛刷、小棉球或小海绵球蘸上酸蚀剂放在窝沟及牙面达牙尖斜面的2/3。恒牙酸蚀时间为30秒，乳牙酸蚀1分钟。 （四）冲洗、干燥： 1、用水枪冲洗酸蚀牙面至少15秒，若酸蚀剂为凝胶至少应冲洗30秒。 2、冲洗后立即换干棉纱卷隔湿，随后用无油无湿气的压缩空气吹干牙面15秒。 3、也可用1-2滴干燥剂放在窝沟处再吹干。酸蚀牙面应呈白垩状，如不出现这种现象应重新酸蚀。酸蚀后的牙面要保持干燥，避免被唾液污染。 （五）涂布封闭剂与固化： 1、光固化封闭剂 （1）用小毛刷、小海绵球或厂家提供的器械将封闭剂涂在酸蚀过的窝沟和牙面上。封闭剂不能超过酸蚀范围。 （2）涂布后，立即用可见光照射，照射距离为离牙尖1毫米，照射时间为20-40秒。照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。 2、自凝封闭剂 （1）取等量A、B组分。 （2）10 -15秒钟要调拌均匀，避免产生气泡。 （3）涂布窝沟及牙面，1-2分钟即可固化。 （六）检查： 封闭后用探针检查封闭剂的封闭情况： 1．封闭剂是否全固化。 2．封闭剂和牙齿的凝结是否良好。 3．是否有遗漏未封闭的窝沟，如有应补充封闭。 4．是否有空泡，必要时要重封闭。 5．是否有高点，必要时要调